» Lakipuhelin neuvoo - Soita 0600 12 450 »
Liikenne- ja potilasvahinkolautakunta antaa ratkaisusuosituksia potilasvahinkoa koskevissa korvausasioissa ja lausuntoja tuomioistuimille. Jos olet tyytymätön Potilasvakuutuskeskuksen päätökseen, voit pyytää suositusta kirjallisesti vuoden kuluessa päätöksen antamisesta (potilasvakuutuslain 38 §). Suositus ei sido, mutta jos keskus poikkeaa siitä korvauksensaajan vahingoksi, sen on liitettävä suositus päätökseensä (potilasvakuutuslain 40 §:n 2 momentti).
Potilasvahinkolautakunta, nykyisin liikenne- ja potilasvahinkolautakunta, on riippumaton potilasvahinkoasioita käsittelevä asiantuntijaelin.
Lautakunnan tärkein tehtävä on antaa Potilasvakuutuskeskukselle ratkaisusuosituksia. Potilasvakuutuskeskus osaa itsekin määrätä asianmukaisen korvauksen useimmista potilasvahingoista, mutta toisinaan tarvitaan lautakunnan suositusta. Suositusta voidaan pyytää myös silloin, kun Potilasvakuutuskeskus on antanut kielteisen korvauspäätöksen. Suositusta voi pyytää muun muassa Potilasvakuutuskeskus, korvauksen hakija tai terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa harjoittava. Potilasvakuutuskeskuksen täytyy pyytää suositusta ennen päätöstään, jos on kyse pysyvän työkyvyttömyyden tai kuoleman perusteella maksettavasta jatkuvasta korvauksesta, jatkuvan korvauksen korottamisesta tai alentamisesta taikka virheellisen päätöksen oikaisemisesta asianosaisen vahingoksi ilman hänen suostumustaan (potilasvakuutuslain 40 §:n 1 momentti).
Potilasvahinkolautakunta myös antaa lausuntoja tuomioistuimille, joissa käsitellään vahingonkorvausasiaa. Lausuntoa voi pyytää tuomioistuin tai jutun asianosainen. Potilasvahinkolautakunta pyrkii potilasvahinkojen korvauskäytännön yhtenäistämiseen: se luo ennakoitavuutta ja oikeusvarmuutta.
Laissa säädetään myös potilasvahinkolautakunnan organisaatiosta ja toiminnasta.
Potilasvahinkolautakunnan ei aina tarvitse antaa pyydettyä suositusta tai lausuntoa. Se ei esimerkiksi anna asianosaisen pyytämää lausuntoa, jos asia on niin rutiininomainen, että tuomioistuin osaa ratkaista sen omin avuin. Lautakunta ei käsittele mitään asiaa, jonka tuomioistuin on jo ratkaissut. Se ei myöskään ratkaise asiaa, jonka tiedetään olevan vireillä tuomioistuimessa (potilasvakuutuslain 38 §:n 2 momentti).
Potilasvahinkolautakunta on siis olennainen osa potilasvakuutusjärjestelmää. Se antaa asiantuntemusta vaativissa asioissa ensinnäkin suosituksia Potilasvakuutuskeskukselle. Lisäksi se antaa lausuntoja tuomioistuimille silloin, kun korvausasia on tuomioistuimen käsiteltävänä (potilasvakuutuslain 39 §).
Miksi nimi muuttui?
Lautakunta käsittelee nykyään sekä potilasvahinko- että liikennevahinkoasiat. Ennen 1.1.2021 potilasasioita käsitteli potilasvahinkolautakunta ja liikenneasioita liikennevahinkolautakunta. Potilasvakuutuslain lautakuntaa ja kanneaikaa koskevia säännöksiä sovelletaan myös ennen 1.1.2021 annetussa hoidossa sattuneisiin vahinkoihin (potilasvakuutuslain 70 §:n 3 momentti). Lautakunnasta, sen jäsenistä, hallinnosta ja rahoituksesta säädetään liikenne- ja potilasvahinkolautakunnasta annetussa laissa (potilasvakuutuslain 37 §). Liikennevahingossa suositusta pyydetään vuoden kuluessa vakuutusyhtiön päätöksen antamisesta.
Kuka voi pyytää ratkaisusuositusta ja mihin mennessä?
Ratkaisusuositusta voivat pyytää vahinkoa kärsinyt ja muu korvaukseen oikeutettu, kuten kuolleen potilaan omainen, sekä vakuutuksenottaja, vakuutettu ja terveyden- ja sairaanhoitotoimintaa harjoittava (potilasvakuutuslain 38 §:n 1 momentti). Potilasvakuutuskeskus voi pyytää suositusta korvausasian ollessa sen käsiteltävänä (potilasvakuutuslain 38 §:n 3 momentti).
Pyyntö tehdään kirjallisella hakemuksella vuoden kuluessa Potilasvakuutuskeskuksen päätöksen antamisesta. Määräaika lasketaan päätöksen antamisesta, ei siitä, kun sait päätöksen. Jos aika kuluu umpeen, suositusta ei voi enää pyytää, mutta kanne voi olla vielä mahdollinen. Voit pyytää maksuttoman selvityksen siitä, kannattaako ratkaisusuositusta hakea.
Esimerkki: Potilasvakuutuskeskus antaa kielteisen päätöksen maaliskuussa 2026. Suositusta on pyydettävä kirjallisesti viimeistään maaliskuussa 2027. Varminta on laskea aika päätökseen merkitystä antopäivästä.
Keskuksen päätöksestä on käytävä ilmi, miten asia voidaan saattaa lautakunnan tai tuomioistuimen käsiteltäväksi (potilasvakuutuslain 35 §). Lue tämä ohje heti, kun saat päätöksen.
Tarvitsetko lakimiehen apua omassa asiassasi?
Pyydä tarjous lakipalvelusta »Mitä hakemukseen kannattaa liittää?
Laki edellyttää vain kirjallista hakemusta. Hakemus on kuitenkin sitä vahvempi, mitä tarkemmin se vastaa keskuksen perusteluihin. Kerro, mihin päätöksen kohtaan olet eri mieltä ja miksi, esimerkiksi syy-yhteyteen, hoidon arvioon tai korvauksen määrään.
Liitä mukaan päätös, oleellinen lääketieteellinen selvitys, kuten hoitavan lääkärin lausunto, ja kuitit tai muut tositteet riidanalaisista kuluista. Uusi selvitys, jota keskuksella ei ollut, on usein ratkaiseva.
Voiko suosituksen pyytäminen kääntyä minua vastaan?
Lautakunta saa käsitellä myös korvausperusteen, vaikka suositusta pyydettäisiin vain korvauksen määrästä. Jos vahinkoa kärsineen omasta hakemuksesta annetussa suosituksessa todetaan, ettei korvausperustetta ole, Potilasvakuutuskeskus ei silti saa periä takaisin jo maksettua korvausta (potilasvakuutuslain 41 §). Jo saatu korvaus ei siis vaarannu, vaikka lautakunta arvioisi asian toisin.
Sitooko suositus?
Ei. Suositus ei sido Potilasvakuutuskeskusta, vahinkoa kärsinyttä eikä tuomioistuinta. Jos keskuksen päätös poikkeaa suosituksesta korvauksensaajan vahingoksi, keskuksen on liitettävä suositus päätökseensä ja annettava päätös tiedoksi lautakunnalle (potilasvakuutuslain 40 §:n 2 momentti). Suositus on silloin käytettävissä mahdollisessa oikeudenkäynnissä.
Miten lautakunta vaikuttaa kanneaikaan?
Kanne Potilasvakuutuskeskuksen päätöksestä on nostettava keskusta vastaan kolmen vuoden kuluessa siitä, kun sait kirjallisen tiedon päätöksestä ja tästä määräajasta (potilasvakuutuslain 53 §:n 1 momentti). Jos asia viedään lautakuntaan, kanneaika ei kulu käsittelyn aikana, ja kanneaika katsotaan katkenneeksi sinä päivänä, kun käsittely lautakunnassa päättyy (potilasvakuutuslain 53 §:n 2 ja 3 momentti).
Jos lautakuntakäsittely keskeytyy tai peruuntuu ennen ratkaisua, kanneaika ei katkea. Se umpeutuu kuitenkin aikaisintaan vuoden kuluessa menettelyn päättymisestä, ja kanneaikaa voidaan pidentää näin vain kerran (potilasvakuutuslain 53 §:n 4 momentti).
Lautakunta vai suoraan tuomioistuimeen?
Lautakunta sopii yleensä, kun riita koskee lääketieteellistä arviota, esimerkiksi syy-yhteyttä tai sitä, olisiko kokenut ammattihenkilö toiminut toisin, ja haluat ensin asiantuntevan arvion ilman oikeudenkäyntiä. Oikeudenkäynnissä hävinnyt osapuoli joutuu yleensä korvaamaan vastapuolen kulut, joten kuluriski on todellinen.
Kanne voi olla parempi vaihtoehto, kun asiassa tarvitaan todistajien kuulemista suullisesti tai kun vuoden määräaika lautakuntaan on jo kulunut. Lautakunnan suositus ei estä myöhempää kannetta, kunhan kanneaika on voimassa.
Esimerkki: Potilasvakuutuskeskus katsoo, ettei leikkauksen jälkeinen hermovaurio ole hoitovahinko. Potilas hankkii erikoislääkärin lausunnon ja pyytää suositusta. Lautakunta suosittaa korvausta, ja keskus maksaa sen. Jos keskus ei noudattaisi suositusta, se liittäisi suosituksen uuteen päätökseensä, ja potilas voisi nostaa kanteen.
Esimerkki: Potilas on jo nostanut kanteen käräjäoikeudessa. Lautakunta ei voi antaa samasta asiasta ratkaisusuositusta asian ollessa tuomioistuimessa vireillä. Tuomioistuin tai asianosainen voi kuitenkin pyytää lautakunnalta lausunnon oikeudenkäynnin aikana.
Milloin juristista on apua?
Juristi lukee Potilasvakuutuskeskuksen päätöksen perustelut ja selvittää, mihin kohtaan kielteinen ratkaisu todella perustuu. Hän hankkii tarvittaessa lääkärinlausunnon juuri siitä kysymyksestä, joka ratkaisee asian, ja laatii lautakunnalle perustellun hakemuksen. Hän valvoo vuoden määräajan ja kanneajan, arvioi kuluriskin ja oikeusturvavakuutuksen sekä sen, onko lautakunta vai kanne parempi reitti.
Apu kannattaa hankkia viimeistään silloin, kun asia koskee pysyvää haittaa, pitkää työkyvyttömyyttä tai kuolemantapausta, tai kun keskus ei ole noudattanut lautakunnan suositusta. Jos haluat juristin hoitavan asian, voit pyytää maksuttoman ja sitomattoman tarjouksen.
Usein kysyttyä
Voinko pyytää suositusta, jos korvaus myönnettiin mutta pidän sitä liian pienenä?
Voit. Suositusta voi pyytää korvausasiassa, eli myös korvauksen määrästä. Lautakunta voi tällöin arvioida myös perusteen, mutta jo maksettua korvausta ei peritä takaisin (potilasvakuutuslain 41 §).
Potilasvakuutuskeskus ei noudattanut suositusta. Mitä nyt?
Keskuksen on liitettävä suositus päätökseensä, jos se poikkeaa siitä korvauksensaajan vahingoksi. Voit nostaa kanteen Potilasvakuutuskeskusta vastaan kanneajan kuluessa, ja suositus on käytettävissäsi oikeudenkäynnissä.
Pitääkö lautakuntaan mennä ennen kannetta?
Ei tarvitse. Kanteen voi nostaa Potilasvakuutuskeskusta vastaan suoraankin kolmen vuoden kuluessa siitä, kun sait kirjallisen tiedon päätöksestä ja kanneajasta (potilasvakuutuslain 53 §). Lautakunnan suositus voi kuitenkin auttaa arvioimaan, kannattaako oikeudenkäyntiä aloittaa.
Voinko pyytää suositusta, jos asiani on jo käräjäoikeudessa?
Et voi. Lautakunta ei saa ratkaista asiaa, jonka tiedetään olevan vireillä tai joka on ratkaistu tuomioistuimessa (potilasvakuutuslain 38 §:n 2 momentti). Tuomioistuin tai asianosainen voi kuitenkin pyytää lautakunnalta lausunnon (potilasvakuutuslain 39 §).
Saako kuolleen potilaan omainen pyytää suositusta?
Saa, jos hän on korvaukseen oikeutettu, esimerkiksi hautajaiskulujen tai elatuksen menetyksen vuoksi. Laki antaa oikeuden pyytää suositusta vahinkoa kärsineen lisäksi muulle korvaukseen oikeutetulle (potilasvakuutuslain 38 §:n 1 momentti). Jos et ole varma, voitko pyytää suositusta, voit kysyä asiaa lakipuhelimesta.
- Lakipuhelin neuvoo aamusta iltaan joka päivä -
Selvitämme maksutta, tarvitseeko sinun maksaa lakikulujasi
Tiesitkö, että monissa asioissa lakikulusi ovat katettavissa kotivakuutuksen oikeusturvavakuutuksesta tai julkisesta oikeusavusta. Usein lakikulut voidaan myös vaatia vastapuolen maksettavaksi.
Lähettämällä yllä olevan tarjouspyynnön tai soittamalla asiakaspalveluun 0400 4111 43 saat:
- maksuttoman selvityksen lakikuluistasi
- maksuttoman alkukartoituksen asiaasi
- halutessasi asiaasi erikoistuneen juristin maan kattavasta, laajasta juristiverkostosta.
Jos tarvitset vain lakineuvontaa, niin soitathan lakipuhelimeen 0600 12 450. Asiakaspalvelu ei anna lakineuvoja.
Aiheeseen liittyvät artikkelit
Selaa lakitietoa