» Lakipuhelin neuvoo - Soita 0600 12 450 »
Tapauksessa oli kyse vakuutusyhtiön velvollisuudesta maksaa korvauksia pankkivirkailijalle pankkiryöstön jälkeen ilmenneistä psyykkisistä oireista. Tapauksessa A työskenteli pankkivirkailijana pankin konttorissa, kun pankki ryöstettiin. Samana päivänä ryöstötilanteen jälkeen A kävi työterveyslääkärissä ja hänelle määrättiin kaksi päivää sairauslomaa, jonka jälkeen hän palasi takaisin työhön. Myöhemmin A oli lääkärissä erilaisten psyykkisten ja fyysisten vaivojen vuoksi. Hänen oireensa määriteltiin muun muassa työnteon estymisenä ilmeneväksi masentuneisuustyyppiseksi sopeutumishäiriöksi ja traumaperäiseksi stressireaktioksi. A vaati vakuutusyhtiöltä korvauksia todetuista sairauksista pankkiryöstöstä aiheutuneena traumaperäisenä stressireaktiona.
Vakuutusyhtiö ei suostunut maksamaan A:lle tapaturmavakuutuslain mukaista päivärahaa. Ensimmäisenä muutoksenhakuasteena tapaturmalautakunta hylkäsi A:n valituksen. Tapaturmalautakunta myönsi, että A sai pankkiryöstön seurauksena stressireaktion, mutta tapaturmasta ei aiheutunut vähintään kolmen päivän työkyvyttömyyttä, joten oikeutta päivärahaan ei ollut. Muut A:n oireet olivat tapaturmasta riippumattomia oireita. Vakuutusoikeus ei muuttanut tapaturmalautakunnan ratkaisua.
Korkein oikeus muutti vakuutusoikeuden ratkaisua ja velvoitti vakuutusyhtiön maksamaan A:lle lain mukaisen korvauksen myös myöhemmin ilmenneistä oireista. Korkein oikeus totesi ratkaisunsa perusteluissa, että selvityksen perusteella A oli kokenut ryöstön yhteydessä epätavallisen voimakkaan uhan. Tämän lisäksi traumaperäiselle stressihäiriölle oli yleisesti ominaista, että se syntyy viivästyneenä tai pitkittyneenä.
Korkein oikeus viittasi Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen lausuntoihin ja katsoi, että lääketieteellisen kokemuksen perusteella A:n psyykkisiä oireita oli todennäköisesti pidettävä pankkiryöstön seurauksena. A:lle oli todennäköisesti aiheutunut viiveellä ilmennyt posttraumaattinen stressireaktio, mutta kaikki hänellä todetut sairaudet eivät kuitenkaan olleet todennäköisesti aiheutuneet pankkiryöstöstä. Vakuutusyhtiö oli velvollinen maksamaan A:lle korvauksia traumaperäisen stressireaktion perusteella.
Aiheeseen liittyvät tapaukset
Selaa lakitietoa